Férfimeddőség okai és kezelése
Mikor beszélünk férfimeddőségről?
1 éves rendszeres védekezés nélküli házasélet után sem jön létre a terhesség és az elvégzett vizsgálatok férfi oldali problémát igazolnak.
Milyen gyakori probléma ez?
5-6 meddő házasságból 1 esetben fordul elő, hogy a férfi partner felelős a meddőségért.
Van valamilyen jele a férfimeddőségnek?
A legtöbb esetben nincs semmilyen jele, normális a magömlés és a sexuális együttlét.
Mi okozza a férfimeddőséget?
Spermium termelődési zavarok.
A meddő férfiak kétharmadánál spermium termelődési zavarok vigyelhetők meg. Spermiumok alacsony száma, mozgási és alaki rendellenségei. Nagyon sok tényező befolyásolhatja a rossz termelődést, ilyen pl. különböző fertőzések, melegártalom, környezeti tényezők, here visszértágulat, gyógyszermellékhatások stb..
Hormonális zavarok
Néhány esetben az agyban található agyalapi mirigy nem küld megfelelő "információt" a heréknek a spermiumok termelődéséhez. Ennek következtében alacsony tesztoszteron szint alakul ki a spermiuk nem termelődnek. A hormonális okok nagyon ritkák 100 férfiból egy érintett.
Spermium ürülési zavarok
Valamilyen ondóúti elzáródás miatt a spermiumok nem ürülnek megfelelően. ez a probléma 20 meddő férfiból 3-at érint.
Szexuális problémák
Nem megfelelő a merevedés vagy a magömlés. Álatlában 100 meddő férfiból egyet érint.
Spermium ellenes antitestek
Néhány férfiban a spermium ellen bizonyos anyagok termelődnek emiatt csökken a spermiumok mozgása és a spermiumok termékenyítő képessége. 16 meddő férfiból egy érintett.
Ismeretlen okú meddőség
10 meddő férfiból kb. 4 esetben nem lehet pontos okot találni a meddőség hátterében. A tudomány mai állása szerint sem ismeretes a spermium termelődés és a fertilizáció minden lépése. A meddőségnek ezt a formáját nevezik "idiopathias meddőségnek" vagyis ismeretlen okúnak.
Spermium termelődési zavarok okai:
-genetikai betegségek
-hereleszállási zavarok
-fertőzések
-meleg ártalom (szauna!)
-here visszér tágulat (varicokele)
-gyógyszerek, vegyszerek
-sugárzás
-ismeretlen okok
Spermium ürülési és transzport zavarok:
-fertőzések
-prosztata betegségek
-ondózsinór hiánya
Spermium ellenes antitestek:
-művi meddővététel után (vasectomia)
-a mellékhere sérülése vagy fertőzése után
-ismeretlen okok miatt alakulnak ki.
Szexuális problémák miatt:
-korai magömlés
-ritka együttlét
-gerinsérülés után
-prosztata műtétek után
-idegsérülés következtében
-gyógyszer mellékhatás
Hormonális betegségek
-hipofizis tumorok
-FSH/LH termelődési zavarok
-Anabolikus szteroidok
A férfimeddőség kivizsgálását a spermium vizsgálatával kell kezdeni, mely gyorsan és egyszerűen kivitelezhető.
Rendelőkben a hagyományos mikroszkópos vizsgálat mellett a legmodernebb számítógépes spermium (CASA) vizsgálatot végezzük. A módszer nagy előnye, hogy pontos és objektív eredményeket ad a spermiumok számáról, mozgásáról és alaki eltéréseiről. Rendelőkben a spermium vizsgálatokkal kapcsoltabna QuaDeGa minősítő vizsgával rendelkezünk.
Ma már a hagyományos nemzőképességi vizsgálatokon túl további spermum vizsgálati módszereket is végzünk pl.:spermium DNS fragmentációs vizsgálat (SCSA), HBA vizsgálat stb., melyekkel még pontosabb diagnózis adható.
A férfimeddőség esetében többféle spermium eltérést találhatunk
A spermiumok száma csökkent (oligozoospermia), spermiumok teljes hiánya (azoospemia), mozgás lassúbb (asthenospermia), spermium feji eltérései (teratozoopsermia), életképtelen spermiumok (necrospermia) és természetesen a fenti eltérések együttesen is jelen lehetnek.
Ha valamilyen eltérést találunk további kivizsgálásra van szükség: vérvétel, nemi hormon vizsgálatok, here UH vizsgálat, immunológiai kivizsgálás, genetikai vizsgálatok stb..